今までのおさらいはこちらから。
→川崎病の基礎知識編
→川崎病の症状と経過編
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前回の川崎病の症状と経過編で特徴的な主要症状をまとめましたよね。
↓↓こんな感じです。
�“�熱
�⊆蠡�の発赤（赤みをおびること）や腫れ・むくみ
�Ｈ�疹
�ぬ椶僚七�
�タ阿篝紊糧�赤
��首のリンパ節の腫れ
これらの症状は発病後、3〜4日すると現れてきます。
6つの症状のうち5つが当てはまれば川崎病と診断されます。
川崎病の治療は初期に行うことが大切です。
これらの症状をいち早く察知して病院へ連れて行くことが、
後遺症の色んなリスクを軽減していくのです。
今回は個々の症状を詳しく見て行きましょう。
またおハルの場合はどうだったかも書いていきますのでご参考まで。
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�“�熱
発熱はほとんどの例で最初の症状として出てきます。
大体は38〜40℃の高熱です。
風邪などの発熱と異なり、抗生物質や解熱剤を使用しても
熱が下がることはありません。
（全身の血管が炎症を起こしている為）
他の症状や検査結果を総合して初めて、
川崎病の熱であることがわかります。
通常は薬を処方されてしばらく様子を見ましょう、
と言われることが多いと思います。
私達の時もそうでした。
でも�Ｈ�疹の診断で「ちょっと待て」となり、
血液検査とレントゲンを撮り、川崎病の疑いが濃厚と診断されました。
薬を飲んでも熱が一向に下がらない…という場合には
再度の受診をお勧めします。
その他に体の変化があれば、必ず医者に伝えて下さい。
発熱に戻りますね。
発熱の期間は5日間以上。
最近では川崎病の可能性に気付くことが早くなっている為、
5日未満で解熱した場合も川崎病の主要症状に当てはめるそうです。
※おハルの熱は38〜40℃。まさに典型的な事例です。
発熱期間は5日間です。
4日目に川崎病としての治療を開始してます。
通常の風邪の熱と異なって、極端に機嫌が悪くなります。
もしくはぐったりします（ずっと寝てました）。
主治医曰く、「その辺の高熱の風邪の何十倍も苦しい」
…だそうです。どうすることもできずに見守るだけでした。
�⊆蠡�の発赤（赤みをおびること）や腫れ・むくみ
手のひらや足の裏が赤くなって、手足の甲がパンパンにむくみます。
皮膚が張り詰めてテカテカした状態になることもあるそうです。
特に手足の指の先が赤くなります。
これは全身の血管の炎症によって引き起こされます。
※…が。
正直、これは素人にはわかりにくいと思います。
特に赤ちゃんなんていつだって手足はムチムチだし、
常に皮膚は赤みを帯びてますからね。
私も、主治医から指摘があるまでわかりませんでした。
元気になった今、改めて思い出すと確かに手のひらや足裏は赤く、
少し腫れていました。
回復してくると下に新しい皮膚ができて、
ポロポロ剥けてきます（おハルは先週でこの症状はなくなりました）。
�Ｈ�疹
川崎病の発疹は「不定形発疹」と呼ばれる種類のものです。
患者さんによって様々な発疹が出ます。
一時的な発疹でも症状の1つとしてカウントします。
最も多いのは、
大小不揃いで形も不整なピンクまたは赤い斑点です。
ちなみに普通の皮膚との境界はありません（要は平ら）。
全身に出ますが、陰部の周囲やおへそを中心に出やすいそうです。
BCGの接種後1年未満の乳幼児は
接種した部分とその周囲が赤くなったり、
水ぶくれやかさぶたなどが多く見られます。
BCGの接種痕の変化は他の病気には見られない症状です。
乳幼児の川崎病の診断がこれかKEYになるそうです。
※おハルの場合、熱と同時にお腹と背中に発疹が出ました。
赤く不揃いで、形もバラバラでした。
実はこの発疹が夜間診療を受診するきっかけでした。
でも医者の回答は「わからない」ということで、
一旦熱を下げる薬を処方され、帰る予定でした。
でもBCGの痕がおかしいことに気付き、申告すると。
状況は一気に緊迫。
再度の受診を促され、血液検査・レントゲンを経て川崎病と診断。
あの時、気付いてなければ…と思うとぞっとします。
�ぬ椶僚七�
結膜炎などと違って、両目に同時に起こり、
かつ目やには出ないことが特徴です。
（だって全身の血管＝目の血管を含む が炎症を起こしているから）
症状が軽いとうっすらピンクがかった状態でわかりづらいそうです。
※おハルの両目もウサギのように赤くなりました。
ただ、ずっと検査の時には泣いていたのでよくわからず…。
入院後、落ち着いて診察してもらうとよくわかりました。
川崎病の独特の表情の一つだそうです（もう一つは唇）。
非常に痛々しくてかわいそうでしたが、
本人は目が痛いという感覚はなかったみたいです。
熱が下がると同時にキレイになくなりました。
�タ阿篝紊糧�赤
唇は全体的に腫れぼったくなります。
その後、口紅をひいたように赤くなって、（＝発赤）
ひびわれて、皮がむけていきます。
口の中は全体が赤くなり、
舌の先がぶつぶつと赤く腫れて「イチゴ舌」という状態になります。
これも患者さんによって症状の重い軽いがあります。
※おハルの時には唇はそこまで赤くはなりませんでした。
確かに腫れぼったい感じはありましたがそこまでひどくもなく。
入院後、熱が高くなりだして舌は「イチゴ舌」状態になりました。
でも治療が始まるとあっという間に治りました。
振り返ると、食べることができなかったのは舌の状態ではなくて、
熱のせいではないかなーと思ってます。
実際、そこまで舌が痛そうなそぶりは見せませんでした。
��首のリンパ節の腫れ
首の片側が大きく腫れあがります。
細菌によってひきおこされるものではないので、
膿を持たずに自然に小さくなっていきます。
これは素人判断が難しいものの一つだと思います。
実際、小児では健康な状態であっても
首のリンパ節は大豆くらいの大きさがあるらしいです。
※おハルの場合は主治医の診断だと「腫れている」でした。
でも見た目は（首がないから）わからず。
触ってもみましたが、よくわからず。
でも痛いらしく、おハルは必死で抵抗してました。
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川崎病は自宅で対処ができない病気です。
熱が高くて、機嫌が悪い時には
A：暖めすぎないこと
B：食事よりも水分補給に努めること
C：むやみに手元の薬で治療をしないこと
の3点が重要とのことです。
川崎病の場合には通常の発熱と違う、という診断を
早めに出してもらう必要性があります。
大事なことですが、
川崎病で恐ろしいのは上記の症状ではありません。
症状が4つ以下でも心臓の冠動脈に瘤、または拡張が見られれば
川崎病と診断されます。
私達は救急車で小児科と小児循環器科がある病院へ搬送されました。
通常の受診をされるのであれば、
せめて心臓エコーのとれる病院へ行かれるべきだと思います。
この世から川崎病がなくなりますように…
→川崎病の基礎知識編
→川崎病の症状と経過編
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前回の川崎病の症状と経過編で特徴的な主要症状をまとめましたよね。
↓↓こんな感じです。
�“�熱
�⊆蠡�の発赤（赤みをおびること）や腫れ・むくみ
�Ｈ�疹
�ぬ椶僚七�
�タ阿篝紊糧�赤
��首のリンパ節の腫れ
これらの症状は発病後、3〜4日すると現れてきます。
6つの症状のうち5つが当てはまれば川崎病と診断されます。
川崎病の治療は初期に行うことが大切です。
これらの症状をいち早く察知して病院へ連れて行くことが、
後遺症の色んなリスクを軽減していくのです。
今回は個々の症状を詳しく見て行きましょう。
またおハルの場合はどうだったかも書いていきますのでご参考まで。
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�“�熱
発熱はほとんどの例で最初の症状として出てきます。
大体は38〜40℃の高熱です。
風邪などの発熱と異なり、抗生物質や解熱剤を使用しても
熱が下がることはありません。
（全身の血管が炎症を起こしている為）
他の症状や検査結果を総合して初めて、
川崎病の熱であることがわかります。
通常は薬を処方されてしばらく様子を見ましょう、
と言われることが多いと思います。
私達の時もそうでした。
でも�Ｈ�疹の診断で「ちょっと待て」となり、
血液検査とレントゲンを撮り、川崎病の疑いが濃厚と診断されました。
薬を飲んでも熱が一向に下がらない…という場合には
再度の受診をお勧めします。
その他に体の変化があれば、必ず医者に伝えて下さい。
発熱に戻りますね。
発熱の期間は5日間以上。
最近では川崎病の可能性に気付くことが早くなっている為、
5日未満で解熱した場合も川崎病の主要症状に当てはめるそうです。
※おハルの熱は38〜40℃。まさに典型的な事例です。
発熱期間は5日間です。
4日目に川崎病としての治療を開始してます。
通常の風邪の熱と異なって、極端に機嫌が悪くなります。
もしくはぐったりします（ずっと寝てました）。
主治医曰く、「その辺の高熱の風邪の何十倍も苦しい」
…だそうです。どうすることもできずに見守るだけでした。
�⊆蠡�の発赤（赤みをおびること）や腫れ・むくみ
手のひらや足の裏が赤くなって、手足の甲がパンパンにむくみます。
皮膚が張り詰めてテカテカした状態になることもあるそうです。
特に手足の指の先が赤くなります。
これは全身の血管の炎症によって引き起こされます。
※…が。
正直、これは素人にはわかりにくいと思います。
特に赤ちゃんなんていつだって手足はムチムチだし、
常に皮膚は赤みを帯びてますからね。
私も、主治医から指摘があるまでわかりませんでした。
元気になった今、改めて思い出すと確かに手のひらや足裏は赤く、
少し腫れていました。
回復してくると下に新しい皮膚ができて、
ポロポロ剥けてきます（おハルは先週でこの症状はなくなりました）。
�Ｈ�疹
川崎病の発疹は「不定形発疹」と呼ばれる種類のものです。
患者さんによって様々な発疹が出ます。
一時的な発疹でも症状の1つとしてカウントします。
最も多いのは、
大小不揃いで形も不整なピンクまたは赤い斑点です。
ちなみに普通の皮膚との境界はありません（要は平ら）。
全身に出ますが、陰部の周囲やおへそを中心に出やすいそうです。
BCGの接種後1年未満の乳幼児は
接種した部分とその周囲が赤くなったり、
水ぶくれやかさぶたなどが多く見られます。
BCGの接種痕の変化は他の病気には見られない症状です。
乳幼児の川崎病の診断がこれかKEYになるそうです。
※おハルの場合、熱と同時にお腹と背中に発疹が出ました。
赤く不揃いで、形もバラバラでした。
実はこの発疹が夜間診療を受診するきっかけでした。
でも医者の回答は「わからない」ということで、
一旦熱を下げる薬を処方され、帰る予定でした。
でもBCGの痕がおかしいことに気付き、申告すると。
状況は一気に緊迫。
再度の受診を促され、血液検査・レントゲンを経て川崎病と診断。
あの時、気付いてなければ…と思うとぞっとします。
�ぬ椶僚七�
結膜炎などと違って、両目に同時に起こり、
かつ目やには出ないことが特徴です。
（だって全身の血管＝目の血管を含む が炎症を起こしているから）
症状が軽いとうっすらピンクがかった状態でわかりづらいそうです。
※おハルの両目もウサギのように赤くなりました。
ただ、ずっと検査の時には泣いていたのでよくわからず…。
入院後、落ち着いて診察してもらうとよくわかりました。
川崎病の独特の表情の一つだそうです（もう一つは唇）。
非常に痛々しくてかわいそうでしたが、
本人は目が痛いという感覚はなかったみたいです。
熱が下がると同時にキレイになくなりました。
�タ阿篝紊糧�赤
唇は全体的に腫れぼったくなります。
その後、口紅をひいたように赤くなって、（＝発赤）
ひびわれて、皮がむけていきます。
口の中は全体が赤くなり、
舌の先がぶつぶつと赤く腫れて「イチゴ舌」という状態になります。
これも患者さんによって症状の重い軽いがあります。
※おハルの時には唇はそこまで赤くはなりませんでした。
確かに腫れぼったい感じはありましたがそこまでひどくもなく。
入院後、熱が高くなりだして舌は「イチゴ舌」状態になりました。
でも治療が始まるとあっという間に治りました。
振り返ると、食べることができなかったのは舌の状態ではなくて、
熱のせいではないかなーと思ってます。
実際、そこまで舌が痛そうなそぶりは見せませんでした。
��首のリンパ節の腫れ
首の片側が大きく腫れあがります。
細菌によってひきおこされるものではないので、
膿を持たずに自然に小さくなっていきます。
これは素人判断が難しいものの一つだと思います。
実際、小児では健康な状態であっても
首のリンパ節は大豆くらいの大きさがあるらしいです。
※おハルの場合は主治医の診断だと「腫れている」でした。
でも見た目は（首がないから）わからず。
触ってもみましたが、よくわからず。
でも痛いらしく、おハルは必死で抵抗してました。
------------------------------------------
川崎病は自宅で対処ができない病気です。
熱が高くて、機嫌が悪い時には
A：暖めすぎないこと
B：食事よりも水分補給に努めること
C：むやみに手元の薬で治療をしないこと
の3点が重要とのことです。
川崎病の場合には通常の発熱と違う、という診断を
早めに出してもらう必要性があります。
大事なことですが、
川崎病で恐ろしいのは上記の症状ではありません。
症状が4つ以下でも心臓の冠動脈に瘤、または拡張が見られれば
川崎病と診断されます。
私達は救急車で小児科と小児循環器科がある病院へ搬送されました。
通常の受診をされるのであれば、
せめて心臓エコーのとれる病院へ行かれるべきだと思います。
この世から川崎病がなくなりますように…
